Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ με φωτογραφία, από το κινητό

Ο ασφαλισμένος του ΕΟΠΥΥ μπορεί πλέον να ανοίξει τον ασφαλιστικό του φάκελο στο κινητό, να φωτογραφίσει τις αποδείξεις μιας θεραπείας για να ζητήσει αποζημίωση και να βλέπει πού βρίσκεται το αίτημά του. Η εφαρμογή myEOPYY παρουσιάστηκε στις 3 Νοεμβρίου από τον υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη και τη διοίκηση του Οργανισμού. Βγήκε για Android την ίδια μέρα και για iPhone σήμερα (Υπουργείο Υγείας, ΣΚΑΪ). Για έναν γονέα που πληρώνει ειδική αγωγή για το παιδί του, αυτό σημαίνει λιγότερα χαρτιά και καμία επίσκεψη σε γκισέ.

Ο Φάκελος Ασφάλισης Υγείας δεν είναι καινούργιος. Ο ΕΟΠΥΥ τον είχε θέσει σε λειτουργία στον ιστό τον Μάιο, με είσοδο μέσω Taxisnet (ΕΟΠΥΥ). Έχουν ήδη συνδεθεί σε αυτόν 4,6 εκατομμύρια ΑΜΚΑ, δηλαδή σχεδόν οι μισοί από τους περίπου δέκα εκατομμύρια ασφαλισμένους (Καθημερινή).

Ούτε η ηλεκτρονική αίτηση ξεκινά τώρα. Ο ΕΟΠΥΥ δέχεται περίπου 225.000 ατομικά αιτήματα τον μήνα, γύρω στα 7.500 την ημέρα (ΣΚΑΪ). Τρία στα τέσσερα από αυτά είχαν ήδη φτάσει ψηφιακά τον προηγούμενο μήνα (172.961), όπως ανέφερε ο Οργανισμός στην παρουσίαση (Newsit). Αυτό που αλλάζει είναι η συσκευή: ο φάκελος και η αίτηση περνούν στο κινητό και η κάμερα γίνεται σαρωτής για τα παραστατικά. Ο διοικητής Αθανάσιος Ζαμάνης το ονόμασε «ο ΕΟΠΥΥ στην τσέπη» (Libre).

Ένα «αντίγραφο κίνησης» για την ασφάλισή σας

Σκεφτείτε το αντίγραφο κίνησης της τράπεζας. Δεν λέει τι αγοράσατε ούτε αν σας άρεσε, δείχνει όμως κάθε ποσό που πέρασε από τον λογαριασμό σας. Ο Φάκελος κάνει το ίδιο για την ασφαλιστική κάλυψη. Συγκεντρώνει ό,τι καταγράφηκε στον ΑΜΚΑ σας για να το πληρώσει ο ΕΟΠΥΥ, από επισκέψεις και ιατρικές πράξεις μέχρι νοσηλείες, φάρμακα, ποσά κάλυψης και αποζημιώσεις (Καθημερινή).

Γι' αυτό δεν πρέπει να τον μπερδεύετε με τον ιατρικό φάκελο. Τα αποτελέσματα εξετάσεων και οι εμβολιασμοί βρίσκονται στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας του myHealth, ενώ ο Φάκελος του ΕΟΠΥΥ καταγράφει δαπάνες και παροχές (Ελεύθερος Τύπος). Ο πρώτος σας λέει πώς είναι η υγεία σας. Ο δεύτερος σας λέει τι πληρώθηκε στο όνομά σας.

Αυτή η δεύτερη πληροφορία έχει βάρος για έναν Οργανισμό που κυνηγά εικονικές συνταγές και πλαστά παραπεμπτικά. Ο ίδιος Οργανισμός, από την 1η Νοεμβρίου, πληρώνει τα διαγνωστικά κέντρα μόνο όταν αναρτούν ψηφιακά το αποτέλεσμα κάθε εξέτασης (To Brief). Η εφαρμογή προσθέτει έναν ακόμη ελεγκτή, τον ίδιο τον ασφαλισμένο. Ο υπουργός τη συνέδεσε ρητά με τον έλεγχο χρεώσεων για υπηρεσίες που ο πολίτης δεν αναγνωρίζει (Capital). Κάποιος μπορεί να δει στον Φάκελο συνταγή που δεν ζήτησε ποτέ. Τότε ο ΕΟΠΥΥ τον προτρέπει να υποβάλει από εκεί «δήλωση εναντίωσης», να καταγράψει δηλαδή επίσημα ότι αντιτίθεται σε αυτήν, σύμφωνα με το Iatronet.

Πώς υποβάλλεται μια αίτηση αποζημίωσης

Η ροή έχει τρία βήματα. Επιλέγετε είδος παροχής και δικαιούχο, συνδέετε την ηλεκτρονική γνωμάτευση όπου χρειάζεται, και στο τέλος φωτογραφίζετε αποδείξεις ή τιμολόγια και στέλνετε (Capital). Ο γονέας της ειδικής αγωγής επιλέγει λοιπόν το παιδί του ως δικαιούχο, συνδέει τη γνωμάτευση και ανεβάζει τις αποδείξεις της θεραπείας. Ως παραδείγματα αναφέρθηκαν η ειδική αγωγή, η αεροθεραπεία και τα οπτικά είδη (Newsit, Έθνος). Πλήρης επίσημος κατάλογος κατηγοριών δεν έχει δημοσιευτεί ακόμη.

Η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς gov.gr/Taxisnet και ταυτοποίηση με βιομετρικά. Ένας αριθμός κινητού μπορεί να διαχειρίζεται έως πέντε ΑΜΚΑ (Newsbomb, Ελεύθερος Τύπος). Το όριο εξυπηρετεί όσους δεν τα πάνε καλά με το κινητό. Ένα μέλος της οικογένειας μπορεί να χειρίζεται από τη δική του συσκευή τα αιτήματα των προστατευόμενων μελών, όπως τα ανήλικα παιδιά.

Η υπόσχεση για υποβολή «σε λιγότερο από ένα λεπτό» μετρά τον χρόνο του πολίτη στην οθόνη, όχι την έγκριση ή την πίστωση. Για αυτές δεν ανακοινώθηκε ούτε ενδεικτική προθεσμία (Liberal, Υπουργείο Υγείας). Το κέρδος της εφαρμογής βρίσκεται αλλού: εκατομμύρια ασφαλισμένοι κρατούν πια στην τσέπη το αντίγραφο κίνησης της υγειονομικής τους κάλυψης. Και ένας λογαριασμός που τον κοιτάζει ο κάτοχός του αδειάζει πολύ δυσκολότερα από άλλους.