Πρωτιά στο δημόσιο νοσοκομείο Μεταξά: «Ψεκαζόμενη» χημειοθεραπεία για καρκινοπαθείς σε αδιέξοδο

Ορισμένοι καρκινοπαθείς φτάνουν σε αδιέξοδο: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο περιτόναιο, τη μεμβράνη που καλύπτει τα όργανα της κοιλιάς, και η μεγάλη χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον εφικτή. Μέχρι πρόσφατα, στην Ελλάδα δεν υπήρχε εναλλακτική στο δημόσιο σύστημα. Τώρα υπάρχει: το νοσοκομείο «Μεταξά» εφάρμοσε για πρώτη φορά σε δημόσιο νοσοκομείο τη μέθοδο PIPAC σε τρεις ασθενείς με πολλαπλούς διάσπαρτους όγκους στο περιτόναιο (Newsbeast).

Χημειοθεραπεία που «ψεκάζεται» αντί να χορηγείται ενδοφλέβια

Η ιδέα είναι κομψά απλή. Αντί το φάρμακο να ταξιδεύει μέσω αίματος και να φτάνει ελάχιστο στο περιτόναιο, που έχει κακή αιμάτωση, μετατρέπεται σε λεπτό αερόλυμα και ψεκάζεται απευθείας στην κοιλιά μέσω δύο μικρών τομών. Η πίεση και η θερμοκρασία του σώματος κάνουν το φάρμακο να διεισδύει τέσσερις φορές βαθύτερα σε σχέση με παραδοσιακές μεθόδους, με μόλις το 10% της δόσης που θα χρειαζόταν ενδοφλέβια (Peritoneal Cancer Institute). Λιγότερο φάρμακο στο σώμα σημαίνει λιγότερες παρενέργειες. Οι ασθενείς φεύγουν από το νοσοκομείο σε 1-2 ημέρες.

Τι δείχνουν τα στοιχεία

Τα δεδομένα από 2.456 διαδικασίες σε 809 ασθενείς διεθνώς δείχνουν ότι σε γαστρικό καρκίνο, η διάμεση επιβίωση σχεδόν τριπλασιάζεται σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς θεραπεία (ISSPP). Το πιο εντυπωσιακό όμως βρίσκεται στις μεμονωμένες περιπτώσεις: σε σειρά 24 ασθενών στη Λειψία, έξι δεν είχαν πλέον ζωντανό καρκινικό ιστό μετά τη θεραπεία (Universitätsklinikum Leipzig).

Υπάρχει σημαντικός αστερίσκος: η PIPAC παραμένει πειραματική. Ξέρουμε ότι δουλεύει από τα νοσοκομεία που την εφαρμόζουν, αλλά δεν υπάρχουν ακόμα οι μεγάλες, αυστηρές μελέτες που συγκρίνουν ασθενείς δίπλα σε δίπλα (ISSPP).

Τι σημαίνει για Έλληνες ασθενείς

Μέχρι τώρα, όποιος χρειαζόταν PIPAC έπρεπε να πάει Γερμανία ή Ισπανία, αν είχε τα οικονομικά (κόστος €30.000-45.000 στο εξωτερικό). Τώρα, η θεραπεία καλύπτεται από το ΕΣΥ. Όπως σημείωσε ο Δρ. Νικόλαος Κοπανάκης, υπεύθυνος του ιατρείου περιτοναϊκής καρκινωμάτωσης: «Αυτή η μέθοδος έρχεται να καλύψει ένα κενό στο δημόσιο σύστημα υγείας» (Newsbeast).

Δεν είναι θεραπεία-θαύμα. Αλλά για ασθενείς που δεν είχαν καμία άλλη επιλογή, είναι κάτι που πριν λίγους μήνες δεν υπήρχε καν στη χώρα.